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中国长期护理保险制度的可持续评价与趋势分析

作者:张盈华

关键词: 长期护理保险; 基金支出; 缴费率; 可持续; 趋势分析;

摘要:长期护理保险制度是我国正在探索建立的新的社会保险项目。从2012年青岛基本医疗护理保险试点开始,2017年底15个试点城市相继出台政策方案。在对试点城市持续跟踪和深入调研后发现我国长期护理保险制度试点中普遍存在受益面过窄的问题,暴露出地方政府对这项制度财务可持续性的担忧。研究表明长期护理保险的基金支出对待遇水平的敏感度显著高于受益面,缴费率对缴费年龄的敏感度高于待遇水平和受益面。在宽、中、窄受益面下,不同待遇水平的基金支出规模差异大,2015年最小和最大支出规模分别为GDP的0.08%和1.90%,随着老龄化和高龄化推高失能发生率,到2055年这一比例将分别升至0.28%和5.90%;相应地,维持基金收支平衡的缴费率最低由0.13%升至0.55%,最高由0.74%升至3.32%。借鉴国外同类制度的运行规律和国内已有社会保险项目的经验,应以制度的财务可持续为目标控制基金支出规模,据此设立受益资格和待遇门槛。研究显示制度的最优选择应是宽受益面和低待遇率的组合,在此基础上尽可能实现全员参保缴费。 


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